Aksiller lenf nodları, meme kanserinde önemli prognostik faktörlerden biridir. Yakın zamana kadar aksiller lenf nodu diseksiyonu, meme kanseri tedavisinde standart bir yöntem olarak uygulanmaktaydı. Ancak, sentinel lenf nodu biyopsisi 1990'lı yılların başlarında kullanılmaya başlanmış ve günümüzde klinik olarak nod negatif hastalarda aksiler tutulumun belirlenmesinde standart girişim olarak yerini almıştır. Lenfatik yayılımın olduğu kişilerde tümörün dağılacağı en olası lenf nodları olarak kabul edilmektedir. Aksiller lenf nodu diseksiyonuna bağlı gelişebilecek komplikasyonlar, sentinel lenf nodu (SLN) biyopsisi ile görülmemektedir. SLN biyopsisinin kişiye uygulanması kolaydır ve doğru, etkili bir girişim olduğu çalışmalarca kanıtlanmıştır. Aksiller Lenf Nodu Biyopsisi Tekniği Genel olarak SLN biyopsisi, radyokolloid ve mavi boya ile SLN'nin bulunması veya gama prob kullanılarak aksiler lenf nodlarının çıkarılması işlemini içerir. Yöntemin hangi şekilde uygulanması gerektiği konusunda cerrahlar arasında fikir ayrılığı bulunmaktadır. Bu, cerrahın zamanlaması ve hangi yöntemi tercih ettiği ile ilgilidir. Günümüzde uygulanan kemoterapi protokolleri ile başvuru sırasında aksilla pozitif olan hastaların %30'unda kemoterapi ile sonuçlar tamamen olumlu yanıt vermektedir. Sentinel nodun bulunamadığı hastalarda doğrudan aksiler diseksiyon yapılır. Meme kanserlerinin yaklaşık %1'i erkeklerde görülür. Genel olarak kadınlara göre erkeklerde ileri evrelerde tanı konulur. Klinik nod negatif olan erkek hastalarda SLNB uygulanabilir. Yaşlı ve obez hastalarda kombine yöntemin uygulanması ve bulunma oranları yükselebilmektedir. Hamile kadınların gebelik döneminde mavi boyanın kullanılıp kullanılmaması ile ilgili yeterli bilgi mevcut değildir. Sentinel Lenf Nodu Biyopsisinin Avantajları SLN biyopsisi, aksiller lenf nodu diseksiyonuna göre birçok avantaj sunmaktadır:
SLN Biyopsisinin Klinik Uygulamaları SLN biyopsisi, çeşitli klinik durumlarda uygulanabilir:
Sonuç Aksiller lenf nodları, meme kanseri tanı ve tedavisinde kritik bir rol oynamaktadır. SLN biyopsisi, aksiler lenf nodu diseksiyonuna göre daha az invaziv bir yöntem olup, doğru ve güvenilir sonuçlar sunmaktadır. Bu teknik, komplikasyon riskini azaltarak hastaların yaşam kalitesini artırmakta ve tedavi süreçlerini daha etkili hale getirmektedir. Gelecekte, SLN biyopsisinin daha geniş klinik uygulamalarda kullanılması ve yeni araştırmalarla tekniklerin geliştirilmesi beklenmektedir. |
.jpg "Lenf Dolaşım Sistemi Özellikleri ve Faydaları Nelerdir?")
.jpg "Lenf İltihabı Belirtileri ve Tedavisi")
.jpg "Lenf Dolaşımı Özellikleri ve Faydaları Nelerdir?")
Kerameddin
26 Temmuz 2024 CumaPeki, aksiller lenf nodu diseksiyonuna göre daha az invaziv olan SLN biyopsisinin komplikasyon oranlarının düsük oldugu ve hastanın iyilesme sürecini hızlandırdıgı belirtilmiş. Bu yontemin her hastada uygulanabilirligi konusunda herhangi bir sınırlama ya da özel durum var mı? Özellikle yaşlı ve obez hastalarda ya da hamile kadınlarda bu teknik ne kadar güvenli ve etkili?
Cevap yazAdmin
26 Temmuz 2024 CumaMerhaba Kerameddin,
SLN (Sentinel Lenf Nodu) biyopsisi, aksiller lenf nodu diseksiyonuna göre gerçekten daha az invaziv bir yöntemdir ve komplikasyon oranlarının daha düşük olduğu, hastanın iyileşme sürecini hızlandırdığı bilinmektedir. Ancak bu yöntemin her hastada uygulanabilirliği konusunda bazı sınırlamalar ve özel durumlar mevcut olabilir.
Özellikle yaşlı ve obez hastalarda SLN biyopsisinin güvenliği ve etkinliği konusunda dikkatli olunması gerekmektedir. Yaşlı hastalarda genel sağlık durumu ve ek hastalıklar (komorbiditeler) göz önünde bulundurularak karar verilmelidir. Obez hastalarda ise teknik zorluklar ve komplikasyon riskleri artabilir, bu yüzden deneyimli bir cerrah tarafından yapılması önemlidir.
Hamile kadınlarda SLN biyopsisinin güvenliği konusunda ise daha fazla dikkat gerekmektedir. Radyoaktif madde ve mavi boya kullanımı hamilelikte bebek için potansiyel riskler taşıyabilir. Bu nedenle hamilelik döneminde SLN biyopsisi yapılacaksa, riskler ve faydalar dikkatlice değerlendirilmeli ve gerekli önlemler alınmalıdır.
Sonuç olarak, SLN biyopsisi her hastada uygulanabilir olsa da, yaşlı, obez ve hamile hastalar gibi özel durumlarda riskler ve faydalar dikkatlice değerlendirilmeli ve kişiye özel kararlar verilmelidir.
Sağlıklı günler dilerim.